内服外治驱头痛
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【主持人】传递希望，感受真情，洪涛信箱服务您的健康。
观众朋友，在今天节目一开始，我们说到了偏头痛的话题。说到偏头痛，我这儿有一份台湾省的调查数据，说的是全台湾省大约有115万的女性和35万的男性都饱受偏头痛的困扰，在台北的“荣总”医院做过这样的统计：平均门诊二十人次中就有一个是偏头痛患者，而在这些偏头痛患者当中又有15%的是属于有先兆的偏头痛。那么关于无先兆的偏头痛在我们上一期的中华医药中已经向大家做过介绍了，那么在今天的节目中，我们就给大家详细的介绍一下中医对于有先兆的偏头痛有什么好的治疗方法，那么首先我们先看一下今天的观众留言板。
【观众留言板】
1加拿大温哥华的夏女士：31岁，头痛6年，病发前视力模糊，口无味觉，40分钟后头痛剧烈，请问这是怎么回事？
2澳大利亚的欧阳女士：49岁，头痛20多年，头疼前眼前会有黑影，之后开始头痛难忍，并伴有呕吐，请问有什么好的医治方法？
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【解说】这是北京的一个普通的家庭，夫妇俩恩爱和睦，他们的一双儿女也都事业有成。在女主人崔欣的记忆里，好像还从来没有因为家庭或工作的原因让自己“头疼”过，在外人看来她是一个很快乐的女人。然而，却很少有人知道，在26年前，她就有了头疼的毛病。
【崔女士】
我1978年就是年轻的时候，那时候犯的特别厉害，就每次头一疼的时候这个吐哇，就像喷射状的，起不来，就躺在床上就根本起不来，然后用那个痰盂接吧，就这样呼的一吐就时半盆，都忍不住那种的，最后吐的什么都是胆汁什么的就是那种。
【崔女士的丈夫】用梳子给她砸，再给她按这个地方，一直按到有时候我们手都按累了，她还不好。
【解说】就这样丈夫为她用梳子一砸就是20几年，从上个世纪70年代末，崔欣就一直被这样的头痛折磨着，而且更让她感到恐惧的是，每当剧烈的头痛到来之前，还会有一些特别的情况发生。
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【崔女士】开始就觉得嘴里没味儿，眼眶疼，眼珠疼，然后头的这一块都觉得，反正就觉得特别难受，然后过一会儿头就开始剧烈疼，这个眼前有时候就是有一下黑，或者是有一些闪光什么得那种的。
【解说】眼前出现闪光，黑影，接踵而来的便是长时间的剧烈头痛和呕吐，看着妻子受的这份罪，做丈夫的自然疼在心里，在丈夫的督促下，崔欣去医院做了检查。
【崔女士】我就是去一些医院的神经科去检查，CT照了都没事。然后医生就说是血管运动性头痛，没有什么更好的办法。
【解说】没有什么更好的办法，对于这样的回答，崔女士并没有气馁，而是继续求医问药，当她找到北京中医医院时，这里的医生告诉她，她这种头痛属于偏头痛的一个证型，叫做先兆性偏头痛。
【首都中医药大学附属北京中医医院针灸科主任医师 刘赫】
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像这种有先兆的偏头痛往往是三类先兆，第一类先兆就是一些视觉上的变化，视觉上的变化常常有一些病人在发作之前，有星状的或者是环状的亮点，或者说以一侧这个视野中心为表现叫做城堡形的光谱，它是逐渐扩展，完了就形成一个铜像的视觉障碍，扩展到了铜像就是一侧，比如像右侧，它会有这么一个典型的表现。
【解说】刘医生说，偏头痛的第二类先兆是病人头痛前眼前会出现黑影；而第三类先兆则是病人头痛前口中无味，并伴有运动和语言障碍等等。一般这些先兆出现20分钟左右，病人就会发生剧烈的、呈搏动性的头痛，待持续4至72小时之后，头痛症状才会慢慢缓解。
【主持人】对于头痛前出现先兆的原因，刘医生解释说，这是由于患者大脑内部的血管和神经受到一些刺激之后，影响了相关的神经系统，这些神经系统又刺激了一些感官，从而使患者在头痛前会出现不同的感觉，这也就是头痛前的先兆。
【解说】平日里紧张的工作让崔女士很少有时间做家务，所以每到休息日，崔女士都要把家里的卫生好好打扫一番。也许正是过于忙碌的工作和过于紧张的生活，使得她在26年前就落下了偏头疼的毛病，而这漫长的26年病程，崔女士又是怎样熬过来的呢？
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【崔女士】每次犯了病以后就按摩，按摩完了就睡一觉就好了，第二天就好了，后来发展到慢慢的就是年龄越来越大了，就吃了一些什么麦角胺咖啡因什么的这些，这个麦角胺咖啡因开始吃特别管用，后来反正吃时间长了，疼的时候就不太管用了。
【解说】曾经做过医务工作的崔欣，自然十分清楚，正是因为自己长期使用麦角胺咖啡因止痛，导致身体已经产生了一定的抗药性，所以麦角胺咖啡因也不管用了。无奈之下，她把自己的希望寄托在了中医的身上。
【首都中医药大学附属北京中医医院针灸科主任医师 刘赫】
这个中医认为有先兆的头痛，头部一般的它是在最上边，头是人体的最高位，所以受风是一个因素，这个血瘀是个因素，络脉的闭阻是个因素，这么着那要把这三个因素合在一起，我觉得，就是说久病多瘀，她这么长时间必然是有瘀，如果要治疗来讲，她应该一个是头疼特别剧烈，如果是脉弦，那么咱们应该给她用重镇潜阳的药，因为这么长时间了，久病多瘀，而且久病会入络的，这时候要用一些活血化瘀的药，比如说当归，赤芍，桃仁等等是吧。
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【解说】刘医生认为，像崔女士这样的先兆性偏头痛，除了要内服中药解决头痛前的先兆和疼痛的症状，还要重点化解由于头痛带来的呕吐症状。
【首都中医药大学附属北京中医医院针灸科主任医师 刘赫】
那么怎么解决她的吐呢，就是说中医在脏器来讲，胃气是以下降为顺的，那么肝这个脏是属木的，木是容易生风的，生风以后，就是说中医有一个说法，肝它可以克脾土，所谓脾土就是脾和胃，那么肝气横窜的话，会影响到胃的不降，这时候病人就会表现出剧烈的头痛，那么治上来讲，还是要治肝，适当的给她加一些和胃的药就可以了。
【解说】由于崔女士的病史已经20多年了，为了让她能够尽快摆脱痛苦，在让崔女士内服中药的同时，刘医生还采用了传统针灸穴位的治疗方法，为她通经络，驱风邪，以此达到止痛的目的。
【首都中医药大学附属北京中医医院针灸科主任医师 刘赫】
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中医讲的瘀，首先要行气，气行才能血行，否则，你单纯活血是化不开的，所以就用内关这个络来行气，这是经常用的一些方法，其他你比如像头上的一些穴位，像百会它有镇静，安神，开窍的作用，局部再加一些穴位也是中医在调整局部的气血，你比如说风池，就是说风邪聚集这个部位，所以，它虽然是胆经的穴位，但是在这个地方用上，它可以平肝有疏风有止疼的作用。
【解说】采用内服中药活血化瘀，利用针灸通络驱风，这样一内一外相互配合，崔女士的病情果然有了很大好转。
【崔女士】不像原来那么频繁了，原来我几乎是就在住院之前，这一段时间，不知道是因为天气的原因，还是什么原因，有时候一星期能疼两次，犯的次数少了，间隔的时候也长了，最近可能有一个来月吧，没有就是那种剧烈的疼，没有。
【字幕】：医生留言板：预防先兆性偏头痛的几点建议；
1；每天早晚用中指按摩太阳穴，顺时针，逆时针各20下。
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2：每天早晚用双手做梳头动作20下。
3：每天早晚用较热的水泡双手30分钟。
【主持人】在采访中，刘医生还特别提醒那些偏头痛患者朋友注意，就是如果出现了头痛前的先兆，又不方便及时去就诊的话，这时患者一定要保持冷静，要做深呼吸，这样可以帮助症状减轻，会缓解压力，等方便就诊的时候再去看医生。那么关于有先兆的偏头痛我们就说到这儿，观众朋友如果还有什么问题需要咨询的话，可以直接与刘赫医生联系，刘赫是首都医科大学附属北京中医医院针灸科的主任医师，他的联系电话是：86-10-64016677-577
【主持人】观众朋友，在今天节目的最后，我们还是要提醒观众朋友们的是：对于偏头痛，除了生理因素对它的影响之外，还有很多不良的生活习惯也是引起偏头痛的一些潜在因素，比如像睡眠不规律，精神压力过大，自己又没有很好的去缓解，还有就是像酗酒、吸烟等等，所以我们在平时生活中，首先应该注意的就是要养成一个良好的生活习惯，这样我们才不会为了“头痛”而“头疼”。, 百拇医药(回春)